Недавно одна моя знакомая столкнулась с необходимостью провести МРТ по назначению врача. Врач изначально предложил ей два варианта: оплатить процедуру для ускоренного получения услуги или ждать в очереди около трех месяцев. Я посоветовала ей обратиться в страховую компанию, где она оформляла полис ОМС. После обращения, к ее удивлению, МРТ было проведено уже через неделю. В дальнейшем, при угрозе обращения в страховую, врачи оперативно реагировали на ее запросы. Это опровергает мнение о бесполезности полиса ОМС, который на самом деле обеспечивает доступ к бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичные методы лечения.
Согласно программе государственных гарантий, все процедуры, назначенные врачом, выполняются бесплатно. Это касается не только общих анализов и процедур, но и таких сложных исследований, как МРТ, КТ, маммография, различные виды скопий и эхокардиография.
Сроки оказания медицинской помощи строго регламентированы: амбулаторная помощь оказывается в течение двух часов, прием у терапевта или педиатра – в течение суток, у узких специалистов – не позднее 14 рабочих дней. Аналогичные сроки предусмотрены для инструментальных и лабораторных исследований.
Если поликлиника не располагает нужным специалистом или оборудованием, пациент должен быть направлен в другое учреждение для бесплатного обследования. Особое внимание уделяется онкологическим пациентам: врач-онколог должен принять их в течение трех рабочих дней, а диагностические исследования проводятся в течение семи рабочих дней.
Полис ОМС также покрывает высокотехнологичные методы лечения, включая операции на сердце, сосудах, головном мозге и пересадку органов. В список входят кардиохирургические операции, трансплантация органов, ЭКО, диализ и эндопротезирование суставов.
В случае требования оплаты за услуги, которые должны быть бесплатными по полису ОМС, необходимо обращаться в страховую компанию. Контактная информация страховой указана в полисе и доступна в интернете.
Страховые медицинские организации могут также помочь в возврате денег за самостоятельно оплаченное лечение, если оно предусмотрено программой ОМС.